La terrrose de l'articulation de la hanche est une maladie progressive de la définition de distribution. La plupart du temps, il se développe dans la vieillesse, en cas de facteurs provocateurs: maladies articulaires infectieuses et non inflammatoires, blessures, emplacement génétique, courbure de la colonne vertébrale.
L'arrose de la cuisine est un autre nom pour l'arthrose de l'articulation de la hanche, dont le traitement est très complexe, long, premier conservateur, puis chirurgical. Le principal symptôme de la maladie est la douleur, la limitation du mouvement, aux stades postérieurs il y a un raccourcissement du membre malade, l'atrophie des muscles fémoraux.
Cependant, récemment, le terme arthrose a été aboli et maintenant la maladie est appelée arthroshrite articulaire. Auparavant, l'arthrose n'était pas considérée comme un processus inflammatoire, mais maintenant l'inflammation est également reconnue dans l'arthrose. Comme dans toute la théorie du vieillissement, les Intelchins se distinguent par plusieurs structures de cartilage et l'inflammation est déclenchée, dont le résultat devient leur dégénérescence, c'est-à-dire le croquant et la décomposition. Et donc, l'arthrose est déjà partie maintenant, il n'y a que l'arthrose.
Les causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche
La maladie elle-même n'est pas transmise par l'héritage, mais les caractéristiques qui provoquent leur développement comme des tissus faibles, plusieurs troubles métaboliques, les caractéristiques génétiques de la structure squelette peuvent être transmises de parents aux enfants. Par conséquent, le risque de développer des articulations articulations en présence de cette maladie chez les parents les plus proches augmente.
Cependant, les principales causes de l'apparition de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont considérées comme le développement concomitant de la maladie:
- Maladie appartenant: une violation de l'approvisionnement en sang et de la nutrition de la tête fémorale et, en général, se développe dans l'enfance, plus fréquemment chez les enfants;
- Luxation des lèvres congénitales, dysplasie de la hanche;
- Blessures: une fracture de la cuisse, des luxations, des fractures du bassin;
- Nécrose de la hanche;
- Processus inflammatoires et infectieux: polyarthrite rhumatoïde, arthrite purulente (lire les causes de la douleur dans l'articulation de la hanche).
Étant donné que la maladie se développe lentement, elle peut être un côté bilatéral. Facteurs qui contribuent à l'apparition de l'arthrose:
- La présence de maladies concomitantes de la colonne vertébrale: scoliose, cyphose, ostéochondrose, etc., pieds plats, arthrose de l'articulation du genou (voir symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou).
- Changements hormonaux dans le corps, troubles circulatoires.
- Charge articulaire excessive: sport, travail physique lourd, surpoids.
- Un mode de vie sédentaire en combinaison avec l'obésité.
- Âge: À l'ère des personnes âgées et de Seniles, le risque de développer l'arthrose augmente considérablement.
Les principales méthodes de diagnostic sont l'IRM et la TDM, la radiographie. Les données IRM fournissent une image plus précise de l'état des tissus mous, et la pathologie CT des tissus osseuses, les signes cliniques et les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche est également pris en compte. Il est très important d'établir non seulement la présence de pathologie, mais aussi le degré d'arthrose et la cause de son occurrence.
Par exemple, si les changements sont liés aux cuisses proximales dans les images, alors c'est une conséquence de la maladie des pertes, si l'angle des diaphyses cervicaux augmente et que l'aplatissement de l'acétabulum est remarquable, c'est la dysplasie de l'articulation de la hanche. Vous pouvez également en savoir plus sur les blessures aux rayons x.
Symptômes 1 2 3 degrés d'arthrose de l'articulation de la hanche
Les principaux symptômes de l'arthrose des articulations de la hanche sont les suivants:
- La plus importante et la plus constante est la douleur sévère et constante dans l'aine, dans la cuisse, dans l'articulation du genou, parfois rayonnant de la douleur dans la jambe, vers la région inguinale.
- Station motrice, restriction de mobilité conjointe.
- Limiter l'enlèvement de la jambe affectée d'un côté.
- Dans les cas graves, le viol moche de la marche, le raccourcissement des jambes, l'atrophie des muscles fémoraux.
1 degré d'arthrose de l'articulation de la hanche:
À ce stade de la maladie, une personne ne ressent de la douleur qu'avec et après des efforts physiques, pour courir ou marcher prolongé, tandis que principalement l'articulation fait mal, la douleur fait rarement mal au genou ou au genou. De plus, en même temps, la marche d'une personne est ordinaire, aucune chroma n'est observée, les muscles de la hanche ne sont pas ralentis. Au fur et à mesure que les images diagnostiquent, la croissance osseuse est observée, qui se trouvent autour du bord interne et externe de l'acétabulum, aucun autre trouble pathologique dans le cou et la tête du fémur n'est observé.
2 degrés d'arthrose:
Avec l'arthrose du deuxième degré de l'articulation de la hanche, les symptômes deviennent significatifs et la douleur acquiert déjà une nature plus constante et intense, et au repos et lorsqu'ils se déplacent, ils donnent tous les deux dans l'aine et dans la cuisse, dans la charge, le patient est déjà libère. Il y a aussi une restriction de la cuisse, le volume des mouvements de la hanche est réduit. Dans les images, le rétrécissement de l'écart devient la moitié de la norme, les croissances osseuses se trouvent à l'extérieur et sur le bord interne, la tête de la tête de la hanche commence à augmenter, se déformer et monter, ses bords deviennent inégaux.
3 degrés d'arthrose de l'articulation de la hanche:
À ce stade de la maladie, la douleur est constante de nature douloureuse, jour et nuit, le patient devient difficile à déplacer indépendamment, donc une canne ou des béquilles est utilisée, le volume de mouvement articulaire est très limité, les muscles de la partie inférieure de la jambe, les hanches et les fesses sont le trafic. La jambe est raccourcie et la personne est obligée de s'incliner le corps en marchant vers la jambe malade. Depuis le déplacement du centre de gravité, la charge dans l'articulation endommagée augmente. Dans les images des rayons x, plusieurs croissances osseuses sont trouvées, la tête de la cuisse se dilate et l'écart articulaire est considérablement réduit.
Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche?
Pour éviter une intervention chirurgicale, il est très important d'établir le diagnostic correct en temps opportun, de différencier l'arthrose des autres maladies de l'arthrite réactive du système musculo-squelettique, du site d'altitude, etc., avec 1 et 2 degrés de l'arthrose, le traitement, la masse ne doit être effectuée, mais le contrôle de la thérapie manuelle, la masse manuelle et la masse et la masse et la théâtre, mais le contrôle manuel, la masse Manue effectué. orthopédiste.
- La première semaine est un simple paracétomol.
- S'il n'y a pas d'effet, alors les AINS (meilleurs diclofénacs ou kétorols à une petite dose) sous la couverture des bloqueurs de pompe Protons (mais pas l'oméprazole, car il améliore la destruction de l'os pendant une utilisation prolongée).
- Plus à n'importe quel stade des condoprotecteurs.
La combinaison de toutes les mesures thérapeutiques doit résoudre plusieurs problèmes en même temps:
Réduire la douleur
Pour cela, il existe une grande sélection de plusieurs AINS: des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdes qui, bien qu'ils soulagent la douleur, mais n'affectent pas le développement de la maladie, ne peuvent pas arrêter le processus de destruction du tissu du cartilage. Ils ont une série d'effets secondaires graves, dont l'apport à long terme est également inacceptable en raison du fait que ces produits affectent la synthèse des protéoglycanes, contribuant à la déshydratation du cartilage, ce qui aggrave uniquement la condition. Bien sûr, il est inacceptable de soutenir la douleur, mais les analgésiques doivent être utilisés avec prudence, sous la supervision d'un médecin, uniquement pendant les périodes d'exacerbation de la maladie.
Les AINS comprennent: Céloxib, Etricoxib, Teksamen, Nimesulide, Sodium, Meloxicam, Ketorolac Trométamine, Cetoprofène, Cétoprofène, Ibuprofène, diclofène, diclofène.
Ces agents locaux pour le traitement de la déformation de l'arthrose comme des onguents sont chaleureusement ne sont pas des médicaments d'un effet thérapeutique prononcé, mais réduisent la douleur, agissant comme des médicaments qui distraient et soulagent partiellement le spasme musculaire.
Fournir la meilleure nutrition pour le cartilage et activer la circulation sanguine
Les condroprotecteurs, tels que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, sont des médicaments importants qui peuvent améliorer l'état du cartilage, mais uniquement aux premiers stades de la maladie. Une description complète de ces médicaments dans les comprimés, injections, crèmes, avec des prix moyens et des cours de traitement dans l'article de l'articulation de l'arthrose de l'articulation du genou. Pour améliorer la circulation sanguine, le spasme des petits vaisseaux de médicaments vasodilatateurs est généralement recommandé: la zinnararissine, la pentoxifine, le xantinol nicotinato.
Ce n'est que selon des indications strictes que les relaxants musculaires peuvent être prescrits, des outils qui contribuent à la relaxation musculaire, tels que la ticanine, ainsi que la chlorosone du chlorhydrate. Son utilisation peut avoir un effet positif, et la relaxation négative des muscles, d'une part, réduit la douleur, améliore la circulation sanguine, mais d'autre part, les spasmes et la tension musculaire, il y a une réaction protectrice du corps et l'éliminer ne peut qu'accélérer la destruction des tissus articulaires.
Injections intra-articulaires
Les injections de médicaments hormonales ne sont effectuées qu'avec une synovite, c'est-à-dire l'accumulation de liquide dans la cavité articulaire. Une fois, et pas plus de 3 fois par an (méthylprednisolone, acétate d'hydrocortisone). Les médicaments hormonaux soulagent la douleur et l'inflammation, mais ont un effet immunosuppresseur prononcé, et leur utilisation n'est pas toujours justifiée. Il est plus conseillé aux injections de la cuisse avec des condoprotecteurs et du sulfate de chondroïtine, 5 à 15 procédures 2 à 3 fois par an. Des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont également montrées; Il s'agit d'une lubrification artificielle pour les articulations.
Traitement physiothérapeutique
L'opinion des médecins dans l'efficacité de ces procédures est divisée en partisans et adversaires, certains considèrent leur possession justifiée, d'autres sans signification. Le traitement au laser, la thérapie de magnétolaser et a du sens avec l'arthrose de l'articulation de la hanche, de nombreux médecins ne trouvent pas le reste des procédures nécessaires pour le traitement de cette maladie, car l'articulation de la hanche est l'articulation de l'occurrence profonde et que beaucoup de ces procédures ne peuvent tout simplement pas atteindre l'objectif et sont un perte de temps, des efforts et éventuellement des fonds pour le patient.
Massage professionnel, extraction de la hanche (traction matérielle), thérapie manuelle, exercices de physiothérapie, ces mesures de traitement sont très utiles dans la thérapie complexe de la maladie, contribuent au renforcement des muscles qui entourent l'articulation, augmentent sa mobilité et, avec une combinaison compétente avec le traitement médicamenteux, ils peuvent contribuer à augmenter la distance de la tête. Cela est particulièrement vrai pour les exercices de physiothérapie, sans leur sélection compétente et leur exécution régulière en dehors des exacerbations, il est impossible d'obtenir une réelle amélioration de l'état du patient.
Si le patient souffre de surpoids, alors, bien sûr, un régime peut aider à réduire la charge dans l'articulation douloureuse, mais n'a pas d'effet thérapeutique indépendant. Les médecins recommandent également d'utiliser des cannes ou des béquilles en fonction du degré de fonction articulaire détériorée.
Avec l'arthrose du troisième degré, les médecins insistent toujours sur l'intervention chirurgicale, car l'articulation détruite ne peut être restaurée qu'en la remplaçant par une endoprosthèse. Selon le témoignage, une prothèse de deux polaires est utilisée, qui remplace à la fois la tête et le trou, ou la même piscine, qui ne change que la tête de la cuisse sans le trou creux.
Ces opérations aujourd'hui sont effectuées assez fréquemment, seulement après un examen exhaustif, prévue sous anesthésie générale. Ils fournissent une restauration complète des fonctions de la hanche avec les performances compétentes et exhaustives de toutes les mesures postopératoires: la période d'antibiotique antimicrobienne et la période de réadaptation pendant environ six mois. De telles prothèses pour les articulations de la hanche durent jusqu'à 20 ans, après quoi ils doivent les remplacer.